[40-820]
Цена: 29000 сум

Калий, натрий, хлор (K/Na/Cl) (в сут.моче)

Калий, натрий и хлор – это основные электролиты, обеспечивающие поддержание водного и кислотно-щелочного баланса организма. Их выделение с мочой оценивается при диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушением этих балансов, и при контроле за их лечением. Ионы калия, натрия и хлора – это основные электролиты, обеспечивающие поддержание водного и кислотно-основного баланса организма. Измерение их концентрации в суточной моче необходимо для диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушением этого баланса, и контроля за их лечением. Несмотря на то что встречаются изолированные нарушения концентрации калия, натрия и хлора, все же чаще наблюдаются совместные изменения их концентраций. Это обусловлено, в первую очередь, схожими механизмами фильтрации, реабсорбции и экскреции этих электролитов в почках. Калий является преобладающим внутриклеточным катионом. В норме его количество в клетках значительно превосходит его количество в плазме крови, что обусловлено необходимостью проведения нервного импульса в нервных клетках, сокращения скелетной мускулатуры, миокарда и гладкомышечных клеток. Кроме того, калий участвует в регуляции pH плазмы. В основном он выводится из организма почками, а его содержание в моче напрямую зависит от концентрации в плазме. Однако существуют и другие пути выведения этого электролита (через слизистую кишечника и потовые железы), роль которых возрастает при поражениях почек. Изменения концентрации калия приводят к нарушению электрохимических процессов и особенно опасны вероятностью жизнеугрожающих аритмий. Для дифференциальной диагностики причин гипер- и гипокалиемии измеряют концентрацию калия в суточной моче. Например, ее снижение на фоне гиперкалиемии свидетельствует о нарушении экскреции калия и указывает на заболевание почек (например, почечную недостаточность). Наоборот, высокая концентрация калия в моче на фоне гиперкалиемии означает внепочечные причины гиперкалиемии (например, распад опухолевой ткани). Высокий уровень калия в моче при гипокалиемии означает избыточную потерю калия почками (как при первичном альдостеронизме), а его пониженный уровень на фоне гипокалиемии – внепочечные потери калия (при диарее). В противоположность калию, натрий – это основной катион внеклеточной среды. Он является осмотически активным веществом, обеспечивающим распределение воды в организме. В норме он в основном выводится почками. Изменение концентрации натрия приводит к отекам, особенно опасна угроза отека головного мозга. Для дифференциальной диагностики причин гипер- и гипонатриемии используют измерение концентрации натрия в суточной моче. Так, низкое содержание натрия в моче на фоне гипернатриемии указывает на нарушение концентрационной способности почек (например, несахарный диабет). Наоборот, высокая концентрация натрия в моче при гипернатриемии свидетельствует о внепочечных причинах гипернатриемии (из-за рвоты). Высокая концентрация натрия в моче на фоне гипонатриемии предполагает внепочечные потери натрия (диарея, рвота). Хлор является основным анионом внеклеточной среды. Хлор в некотором смысле следует за катионом натрия, поэтому, как правило, повышение концентрации натрия в моче сопровождается повышением концентрации хлора в моче, и наоборот. Кроме того, хлор восполняет затраты иона бикарбоната, возникающие при метаболическом ацидозе. Таким образом, основная роль хлора состоит в обеспечении электролитного и кислотно-щелочного баланса. Концентрации электролитов в моче подвержены колебаниям в течение суток, а также зависят от их поступления с пищей, объема выпитой жидкости, интенсивности физических нагрузок и приема некоторых лекарственных препаратов (диуретиков, пероральных контрацептивов). Следует отметить, что для диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушением водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, необходимо также выполнение некоторых других лабораторных и инструментальных исследований. Для чего используется исследование? Для диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушением водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса организма (почечной недостаточности, первичного альдостеронизма, заболеваний желудочно-кишечного тракта, интоксикации салицилатами и др.). Для контроля за лечением этих заболеваний. Когда назначается исследование? При симптомах гиперкалиемии: при парестезии, слабости, желудочковых аритмиях, характерных изменениях ЭКГ (заостренных зубцах T, укорочении интервала QT). При симптомах гипокалиемии: слабости, мышечных спазмах, полиурии, полидипсии, желудочковых аритмиях и характерных изменениях ЭКГ (появлении зубца U, уменьшении амплитуды зубца T). При симптомах гипернатриемии: жажде, раздражительности, слабости, нарушении сознания, судорогах, снижении тургора тканей. При симптомах гипонатриемии: тошноте/рвоте, головной боли, нарушении сознания, судорогах. При симптомах ацидоза или алкалоза на фоне заболеваний почек, эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта. Что означают результаты? Референсные значения Калий: 25 - 125 ммоль/сут. Натрий: 40 - 220 ммоль/сут. Хлор: 110 - 250 ммоль/сут. Причины повышения уровня калия: дегидратация; алкалоз; хроническая почечная недостаточность; диабетический кетоацидоз; первичный альдостеронизм, болезнь Кушинга; прием диуретиков, глюкокортикоидов, фозиноприла. Причины понижения уровня калия: острая почечная недостаточность; диарея; гипоальдостеронизм; прием слабительных средств. Причины повышения уровня натрия: дегидратация (диарея, рвота, усиленное потоотделение); гипоальдостеронизм, синдром неадекватной секреции АДГ, синдром Кушинга; тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром; прием диуретиков, дофамина, гепарина, тетрациклина и др. Причины понижения уровня натрия: острая почечная недостаточность; первичный альдостеронизм, несахарный диабет; хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, асцит; прием пропранолола, адреналина и др. Причины повышения уровня хлора: синдром Кушинга, синдром неадекватной секреции АДГ; диарея; голодание. Причины понижения уровня хлора: гипоальдостеронизм; мальабсорбция; хроническая сердечная недостаточность. Что может влиять на результат? Применение большинства лекарственных препаратов так или иначе влияет на кислотно-щелочной баланс и поэтому может отразиться на результатах исследования. Концентрации электролитов подвержены дневным колебаниям, а также зависят от их поступления с пищей, объема выпитой жидкости и интенсивности физических нагрузок. 
Срок выполнения
До 12:00 следующего дня. В случае сдачи анализов до 12:00 результат можно получить по электронной почте до 24:00 этого же дня
Синонимы (rus)
Электролитный состав мочи, Электролиты
Синонимы (eng)
Методы
Ионселективные электроды (непрямой метод)
Единицы измерения
Ммоль/сут. (миллимоль в сутки)
Подготовка к исследованию
Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи
Тип биоматериала и способы взятия
Суточная моча