[90-004]
Цена: 46000 сум

АГ

Определение в крови иммуноглобулинов IgG к белкам вируса гепатита С, которое используется для диагностики этого заболевания. Гепатит С – вирусное заболевание печени, отличительной чертой которого является бессимптомное течение и высокая частота прогрессии в хронический гепатит, цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. Основной путь передачи гепатита С – через кровь и ее компоненты. Группы риска по заражению ВГС: Медицинские работники; Люди, использующие инъекционные наркотики; Пациенты с ВИЧ; Люди, которым были сделаны татуировки с помощью нестерильных инструментов; Пациенты, получившие переливание крови или ее компонентов до 1992 г.; Пациенты, получившие трансфузию факторов свертывания крови до 1987 г.; Пациенты, получающие лечение гемодиализом в течение длительного времени; Дети, рождённые от матерей с ВГС. Следует отметить, что по крайней мере в 20 % случаев источник заражения установить не удается. В России наблюдается рост заболеваемости гепатитом С: в период с 1999 по 2011 гг. заболеваемость хроническим ВГС выросла в 3 раза. Как правило, пациенты с ВГС не догадываются о своем заболевании. Вирус гепатита С (ВГС) – РНК-вирус, принадлежащий семейству Flaviviridae. При транскрипции его генома образуется единый белок длиной около 3000 аминокислот, который затем разрезается с помощью пептидаз клетки-хозяина и вирусных пептидаз с образованием структурных и неструктурных белков: Структурные белки (коровый белок, Е1 и Е2, от англ. envelope glycoproteins – гликопротеины оболочки) необходимы для формирования вирусного капсида; Неструктурные белки (p7, NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A и NS5B, от англ. non-structural – неструктурные) выполняют различные регуляторные функции. В ответ на заражение вирусом гепатита С в организме человека начинают вырабатываться антитела – иммуноглобулины M и G, которые можно исследовать для диагностики гепатита. Следует отметить, что при гепатите С синтез иммуноглобулинов М может наблюдаться на разных стадиях заболевания, как при остром, так и при хроническом гепатите, и поэтому не имеет никакого диагностического значения. Это важное отличие диагностики гепатита С от гепатита В (выявление иммуноглобулинов М при гепатите В наблюдается только в острую стадию). Таким образом, все серологические тесты для диагностики гепатита С основаны на выявлении иммуноглобулинов G к белкам этого вируса. Структурные и неструктурные белки иммуногенны в разной степени. Показано, что наиболее выраженными иммуногенными свойствами обладают следующие белки (в скобках указан процент пациентов с хроническим гепатитом С, у которых в крови обнаруживаются антитела к указанному белку): Коровый белок (97 %); NS4B (86 %); NS3 (68 %); NS5A (53 %). Менее иммуногенны белки E2 (31 %), NS4A(28 %) и E1 (22 %). NS2 и NS5B имеют очень слабые иммуногенные свойства, и антитела к ним у пациентов с ВГС выявляются редко. Антитела к ВПС могут быть определены в крови приблизительно через 8 недель после первичного заражения. Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться у людей с иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфицированных), почечной недостаточностью и эссенциальной смешанной криоглобулинемией. Ложноположительные результаты также встречаются. Вирусы гепатита С неоднородны по генетическому составу. На этом основании выделяют 6 генотипов ВПГ, геномы которых различаются на 30-35 %, и множество подтипов, различающихся на 20-25 %. В восточной Европе и США чаще встречаются генотипы 1a и 1b, тогда как для других стран характерны другие генотипы (например, Египет – генотип 4, Южная Африка – генотип 5). Показано, что иммунный ответ пациентов, инфицированных разными генотипами ВГС, различается. Это особенно справедливо в отношении антител к белкам E1, E2, NS3, NS4A и NS5A. Качественный и количественный состав антител к ВГС у пациента остается достаточно постоянным в течение заболевания, в том числе и после проведенного лечения. Антитела к гепатиту С – чувствительный, но недостаточно специфичный метод диагностики этого заболевания. Поэтому серологические тесты – это скрининговые тесты диагностики гепатита. При получении положительного результата исследования антител на гепатит С обязательно проводят подтверждающее исследование – анализ на РНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР). Кроме того, при подтверждении диагноза "гепатит С" может понадобиться генотипирование ВГС и гистологическое исследование печени или неинвазивные методы определения состояния печени (такие как ФиброМакс). Для чего используется исследование? Для диагностики гепатита С. Когда назначается исследование? При профилактическом обследовании, особенно если пациент принадлежит к группе риска по гепатиту С; в некоторых случаях при устройстве на работу. Что означают результаты? Референсные значения Выдается по компонентам: IgG к антигену core IgG к антигену NS3 IgG к антигену NS4 IgG к антигену NS5 Результат: орицательный. Положительный результат: гепатит С; ложноположительный результат (чаще у пациентов, не относящихся к группам риска, например доноров крови). Отрицательный результат: норма; ложноотрицательный результат (сопутствующая ВИЧ-инфекция, почечная недостаточность, эссенциальная смешанная криоглобулинемия). Что может влиять на результат? Время, прошедшее с момента заражения; Состояние иммунной системы; Сопутствующие заболевания почек; Генотип вируса гепатита С.
Срок выполнения
Синонимы (rus)
Антитела к белкам гепатита С; Антитела к ВГС.
Синонимы (eng)
Antibodies to structural and non-structural proteins of HCV; Antibodies to HCV.
Методы
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения
Подготовка к исследованию
Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования; Не курить в течение 30 минут до исследования.
Тип биоматериала и способы взятия
Венозная кровь.