[95-009]
Цена: 104000 сум

РНК вируса гепатита D (HDV-RNA)

Вирус гепатита D – "дефектный" вирус, содержащий кольцевидную одноцепочечную нить РНК и способный к репликации только в присутствии вируса гепатита В. HDV строит свою оболочку из HBs-антигена и без HВV не может полноценно размножаться. По приблизительным подсчетам, около 5 % больных вирусным гепатитом В также инфицировано вирусом гепатита D. Существует 3 основных генотипа вируса, которые отличаются тяжестью течения заболевания и характерны для определенных географических регионов. Первый генотип наиболее распространен во всем мире, второй выявляется в Восточной Азии, а третий – в Южной Америке. Вирус устойчив к кислой среде и к высоким температурам, но разрушается под действием щелочи. Источник инфекции – больной острым или хроническим гепатитом D или носитель вируса. Основной путь заражения – парентеральный, как и при вирусном гепатите В. Редкими, но вероятными путями распространения инфекции являются половой и вертикальный (от матери ребенку). В группу риска по инфицированию вирусом входят инъекционные наркоманы, реципиенты донорских органов и пациенты, находящиеся на гемодиализе или которым часто переливают компоненты крови. Заболевание развивается только при остром или хроническом вирусном гепатите В или носительстве HBsAg, то есть при вирусном гепатите D всегда существует микст-инфекция. При коинфекции (одновременном заражении вирусами гепатитов В и D) заболевание отличается более коротким инкубационным периодом длительностью 3-7 недель. Гепатит начинается, как правило, остро, с повышением температуры тела, тошнотой, потерей аппетита и желтухой. Коинфекция сопровождается двумя периодами повышения биохимических маркеров поражения печени (трансаминаз). Первое связано с цитолитическим действием вируса гепатита В, второе – через несколько недель – обусловлено вирусом гепатита D. Для 90 % пациентов коинфекция заканчивается выздоровлением. При инфицировании вирусом гепатита D при наличии вирусного гепатита В возникает так называемая суперинфекция. Полное выздоровление при этом регистрируется только у 5-10 %. Отличить коинфекцию от суперинфекции не всегда легко. Обычно ориентируются на особенности течения заболевания и присутствие anti-HBc класса IgM при коинфекции и антител класса IgG при суперинфекции. Инфицирование вирусным гепатитом D снижает вероятность благоприятного ответа на противовирусную терапию, у 5 % быстро прогрессирующее поражение печени даже заканчивается летальным исходом. Хронический гепатит и цирроз в свою очередь увеличивают риск развития гепатоцеллюлярной карциномы, хотя непосредственная связь дельта-гепатита с раком печени не доказана. С усилением выраженных цирротических изменений в печени вирус размножается все менее активно. У реципиентов донорской печени, инфицированной вирусом гепатита D, бывает латентная форма инфекции. При отсутствии вирусного гепатита В или его подавлении иммунопрофилактическими методами размножение вирусных частиц происходит только в пределах пораженных гепатоцитов без распространения инфекции в другие участки печени. РНК вируса в крови при этом не выявляется. Молекулярно-генетический метод определения генетического материала вируса в крови отличается высокой специфичностью и чувствительностью. РНК вируса методом ПЦР можно обнаружить в крови через несколько дней после инфицирования, в то время как антитела к вирусу гепатита D появляются только через несколько недель. Для чего используется исследование? Для дифференциальной диагностики гепатитов. Для выявления вирусного гепатита D и микст-гепатитов. Для контроля за эффективностью лечения. Для составления прогноза течения и исхода заболевания. Когда назначается исследование? При волнообразном течении вирусного гепатита В. При быстро прогрессирующем поражении печени (фульминантном гепатите) и обострении заболевания у пациента с вирусным гепатитом В. При хронических заболеваниях печени (хронический вирусный гепатит В, цирроз). При обследовании лиц, контактировавших с инфицированными дельта-гепатитом. При мониторинге лечения. При контроле за течением микст-гепатитов (вероятно одновременное инфицирование вирусами B, D и C). Что означают результаты? Референсные значения: отрицательно. Причины положительного результата Вирусный гепатит D. Причины отрицательного результата Отсутствие вируса гепатита D. Ранний период инфицирования. Носительство (без размножения вируса) или выздоровление.
Срок выполнения
Синонимы (rus)
Вирус гепатита D, качественное определение РНК, вирус дельта-гепатита, дельта-инфекция.
Синонимы (eng)
Hepatitis D Virus, RNA, Blood, HDV, Hepatitis Delta Virus (Delta Agent), PCR.
Методы
Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР).
Единицы измерения
Подготовка к исследованию
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Тип биоматериала и способы взятия
Венозная кровь